根据在癌症治疗前分析人们心脏的新研究，某些类型的癌症可能会改变心脏的外观和功能。
根据美国国家癌症研究所的数据，预计今年美国将有 190 万人被诊断出患有癌症。有癌症病史与更大的心血管问题风险有关：例如，老年乳腺癌幸存者最有可能死于心血管疾病，而不是乳腺癌。癌症和心脏病也有一些共同的风险因素，包括肥胖和烟草使用。
但研究人员仍在试图了解癌症本身与可能对心脏有毒的常见治疗相比有多少风险。
为了了解化疗前癌症患者的基线心脏健康状况，加拿大的研究人员招募了 381 名患有乳腺癌或淋巴瘤的人以及 102 名没有癌症或心血管疾病的人。两组都接受了心脏 MRI 扫描，以创建心脏跳动的 3D 模型和心肌炎症图。它允许研究人员观察心脏的外观和功能。
与对照组相比，癌症患者的左心室体积减少，左心室为身体其他部位提供强化氧气的血液。这导致它每次心跳泵送的血液减少。模型还显示应变升高，这是衡量心脏工作强度的指标。最后，癌症患者的心脏出现了炎症迹象。研究结果于周三发表在《美国心脏协会杂志》上。
“我们已经提供证据表明癌症本身确实会改变心肌的健康，”资深作者、利宾心血管研究所斯蒂芬森心血管成像中心主任詹姆斯 A.怀特博士说。他还是加拿大阿尔伯塔省卡尔加里大学的医学教授。
怀特说，到目前为止，大部分研究都集中在试图了解化疗对心血管系统的影响上。化疗通过杀死快速生长的癌细胞起作用，但这些治疗也会损害健康的心脏细胞。用于治疗乳腺癌和淋巴瘤的蒽环类药物等化疗药物具有副作用，包括左心室功能障碍、心力衰竭和炎症。其他特定的抗癌药物和胸部放射治疗也会影响心脏。
尽管尚不清楚未纳入研究的其他类型癌症患者的心脏是否可能有类似的变化，但怀特说，这些发现重新强调了在治疗开始前了解新诊断出癌症患者的心脏健康状况。
“基线假设——在癌症治疗之前心脏处于正常健康状态——可能并不完全正确，”怀特说。“癌症本身似乎会改变你的心血管系统的行为方式。”
至于癌症实际上是如何引起这些变化的，他说全身炎症可能起作用。随着癌症激活免疫系统，免疫反应会引发炎症，进而可能影响心血管系统。
芝加哥拉什大学医学中心心脏肿瘤学服务主任 Tochukwu M. Okwuosa 博士说，另一个大问题是这些心脏变化可能会持续多久。
“一旦我们治疗了癌症，它们会消失吗？如果是这样，我不希望有任何长期后果，”没有参与这项研究的 Okwuosa 说。“或者，这些异常是否可能意味着这些患者在未来容易出现更多的心血管问题？这还有待观察。”
作者：Kat Long，美国心脏协会新闻