判断心衰病情，有简易指标！阜外医院张健等研究

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）是早期反映急性肾损伤的新型生物标志物。另有研究发现，NGAL参与心力衰竭的发生、发展，NGAL水平升高与心力衰竭不良预后相关。

阜外医院张健等研究发现，即时检验（POCT）检测的 NGAL 水平是心力衰竭患者全因死亡或接受心脏移植的独立预测因子。

即时检验（POCT）是一种床旁检测方法，与传统检验方法相比，省去标本在实验室检验时的复杂处理程序，具有快速、使用简单、应用范围广、节约综合成本的优点。

研究纳入心力衰竭患者864 例，采用 POCT 检测患者基线血清 NGAL 水平。根据基线 NGAL 水平三分位数分为低 NGAL 组、中 NGAL 组及高 NGAL 组。

中位随访 949 d 时，231 例（30.9%）患者死亡或接受心脏移植。多因素 Cox 回归分析显示，基线 NGAL 水平是心力衰竭患者全因死亡或接受心脏移植的独立预测因子（对数值每增加 1 个单位，校正后 HR=1.22）。

目前关于 NGAL 用于心力衰竭预后评估的最佳截断值尚存争议。本研究中限制性立方样条图分析结果显示，当基线NGAL>102 ng/ml 时，心力衰竭患者全因死亡或接受心脏移植的风险会增加，且风险随 NGAL 水平升高而增加。

此外，在基线 NT-proBNP 基础上，基线 NGAL 可提供额外的预测价值。

研究者认为，本研究是一项样本量较大的研究，对于临床将基线 NGAL 用于心力衰竭的预后评估有一定的指导意义。

来源:陈雨意，田鹏超，吴易航，等. 即时检验检测的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白相关影响因素及其对心力衰竭预后的预测价值.中国循环杂志, 2022,37: 895-901. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2022.09.005.