近年来，随着适应证的不断扩大，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）在临床的应用越来越多。
12月13日，浙江大学医学院附属第二医院（浙大二院）王建安、刘先宝等发表在Circulation子刊上的一项研究（SMART TAVR）提示，TAVR术后2个月内，患者每日的步数迅速增加；对于每日步数少于5000步的患者，增加身体活动可显著降低1年死亡和再住院风险。
该研究纳入于2021年7月至2022年5月在浙大二院接受择期经股动脉TAVR的222例重度主动脉瓣狭窄患者，这些患者在TAVR术前佩戴华为智能手表至少1天，其平均年龄为72.7岁，61%为女士。研究者通过智能手表共监测到有效记录59 469人天个。
结果显示，患者每日的步数在术后2个月内快速增加，此后，未发生复合终点事件（1年内全因死亡或再住院）的患者步数缓慢增加，而发生复合终点事件的患者步数则逐渐减少。
多因素分析显示，基线6分钟步行距离每增加1米，患者TAVR术后每日步数增加4步；出院后每延后1个月，患者TAVR术后每日步数增加170步。
进一步分析表明，随着患者TAVR术后每日步数增加，复合终点事件发生风险逐渐下降，直至每日步数达到约5000步，之后趋于平稳。
当TAVR术后每日步数低于5000步时，每日步数每增加1000步，复合终点事件发生风险降低33%。但当每日步数超过5000步时，步数的增加并不会进一步降低复合终点事件发生风险（HR=1.12，95%CI：0.70~1.79，P=0.645）。
来源：Daily Physical Activity Measured by Wearable Smartwatch for Patients Undergoing Transcatheter Aortic Valve Replacement: Insights From the SMART TAVR Study. Circulation Cardiovasc Qual Outcomes, 13 Dec 2023