保持健康合理的膳食习惯,是预防心血管代谢疾病的有效方法。目前国际上比较推崇的饮食模式主要有欧洲的地中海饮食、美国的DASH饮食(防止高血压的饮食模式)等,但缺乏中国的健康饮食模式。

2022年,北京大学临床研究所武阳丰教授等在Circulation杂志发表的DECIDE-Diet研究结果,将中国心脏健康饮食(Chinese Heart-Healthy Diet,CHH饮食)的有益效果展现在世人面前。该研究显示,中国心脏健康饮食的降压效果,堪比降压药物。

12月15日,武阳丰教授等发表的最新数据进一步表明,对于轻度高血压患者,中国心脏健康饮食还可降低总胆固醇及10年心血管风险,同时也有降低血糖水平的趋势。

DECIDE-Diet研究为一项多中心、对患者和结局评估者均实施盲法、随机、对照的研究,从北京、上海、广州和成都一共纳入265例轻度高血压(基线收缩压为130~159 mmHg)成年患者,随机分入中国心脏健康饮食组(n=130)或常规饮食组(n=126),共干预28天;所有人在分组前经历了1个为期7天的常规饮食导入期。

在这些患者中,42%有高胆固醇血症,15%有糖尿病。

干预28天后,在常规饮食组中,患者的总胆固醇降低了0.16 mmol/L,10年心血管风险(采用中国估算方法)降低了0.91%,但血糖升高了0.25 mmol/L。

与常规饮食组相比,中国心脏健康饮食组患者的总胆固醇进一步降低了0.14 mmol/L,10年心血管风险进一步降低了1.24%,血糖水平未显著降低。

所有的敏感性分析均证实了中国心脏健康饮食对总胆固醇和10年心血管风险的有益作用。多因素分析显示,中国心脏健康饮食有降低血糖的趋势(-0.17mmol/L,P=0.051)。

作者指出,两组之间的各种营养素和食物摄入量可解释上述组间差异。

在中国心脏健康饮食中,脂肪供能减少了5%~8%,通过改变烹饪方法减少食用油的使用,例如,用蒸代替油炸,并使用低脂或0脂肪乳制品。

蛋白质供能增加了3.5%~5.5%,通过增加瘦肉、豆类和牛奶中蛋白质的摄入;增加全谷物并限制单糖的摄入,使碳水化合物供能增加了0%~5%。

此外,膳食纤维摄入量从11 g/d增加到30 g/d;钾摄入量从1700 mg/d增加到3700 mg/d;重要的是,钠摄入量从近6 g/d减少到3 g/d(烹饪时少用盐,用盐替代品代替普通盐)。

总体而言,心脏健康饮食组碳水化合物供能比平均增加8%,蛋白质供能比平均增加4%,脂肪供能比平均减少11%;纤维素平均增加14 g,钾平均增加1753 mg,镁平均增加194 mg,钙平均增加413 mg,钠减少2,836 mg。

在成本方面,心脏健康饮食和常规饮食的食品原料的平均成本为24元/天和21元/天。收缩压每降低1 mmHg的增量成本效益比为每天0.4元。

来源:

[1]Effects of Chinese Heart-Healthy Diet on Blood Lipids, Glucose and Estimated 10-year Cardiovascular Risk Among Chinese Adults: Results on Secondary Outcomes of a Randomized Controlled Trial. Am J Clin Nutr, December 15, 2023

[2]Effects of Cuisine-Based Chinese Heart-Healthy Diet in Lowering Blood Pressure Among Adults in China: Multicenter, Single-Blind, Randomized, Parallel Controlled Feeding Trial. Circulation, July 11, 2022.