根据超声心动图表现，目前指南将主动脉瓣狭窄分为轻度、中度、重度，并建议重度主动脉瓣狭窄进行主动脉瓣置换手术。
近期，JACC发表的一项覆盖美国24家医院、近60万例患者的研究发现，与无主动脉瓣狭窄者相比，在未治疗的情况下，轻度至重度主动脉瓣狭窄患者的死亡风险均明显升高，即便轻度主动脉瓣狭窄患者死亡率也几乎增倍。
Kaplan-Meier分析显示，在未治疗的情况下，无、轻度、轻至中度、中度、中至重度、重度主动脉瓣狭窄者的4年未校正全因死亡率分别为13.5%、25.0%、29.7%、33.5%、45.7%、44.9%。
进一步校正治疗相关信息后，得到的结果也类似。
校正潜在混淆因素后，不同严重程度的主动脉瓣狭窄均与死亡风险增加有关。
然而，研究者发现，在不同严重程度的主动脉瓣狭窄患者中，主动脉瓣置换术的应用率较低。即便是在重度主动脉瓣狭窄患者中，手术比例也仅60.7%。轻度、轻至中度、中度、中至重度主动脉瓣狭窄患者中主动脉瓣置换手术的比例分别为1.0%、4.2%、11.4%、36.7%。
该研究从108.6万例有超声心动图报告（近167万份）的患者中纳入59.5万例有主动脉瓣狭窄严重程度评估结果的成年患者，其中无主动脉瓣狭窄者占88.1%。在所有主动脉瓣狭窄患者中，轻度、轻至中度、中度、中至重度、重度主动脉瓣狭窄者分别占48.9%、8.2%、20.6%、5.2%、17.1%。
来源：The Mortality Burden of Untreated Aortic Stenosis. J Am Coll Cardiol. Oct 24, 2023.