3月14日,阜外医院杨艳敏、蔡军等发表的一项覆盖我国20家急诊中心的注册研究提示,对于房颤患者来说,血压目标值不宜过低。

该研究发现,当房颤患者的基线血压≤110/70 mmHg时,全因死亡风险明显增加。

当然,当基线收缩压>160 mmHg时,全因死亡风险也显著增加。

血压处于110~120/70~90 mmHg之间时,全因死亡风险也较低。

多因素Cox回归分析显示,以基线收缩压110~120 mmHg作为参照,基线收缩压≤110 mmHg时,1年后全因死亡风险96.3%。

基线收缩压为140~160、>160 mmHg时,全因死亡风险分别增加41.7%和18.7%。

以基线舒张压80~90 mmHg作为参照,基线舒张压<70 mmHg的房颤患者,1年后全因死亡风险最高,增幅为62.8%;基线舒张压为70~80、≥90 mmHg时,全因死亡风险分别增加25.5%和19.4%。

进一步分析显示,基线收缩压或舒张压与房颤患者全因死亡风险之间呈反J型曲线关系,收缩压或舒张压较低时,死亡风险最高。当基线收缩压和舒张压分别为120、80 mmHg时,全因死亡风险最低。

该研究于2008~2011年连续纳入2016例成年房颤患者,其中1990例被纳入最终分析,其中位年龄为71岁,45%为男士。

所有患者接受大约1年的随访。随访期间,13.9%的患者死亡。

来源:Wei Xu, Qirui Song, Han Zhang, et al. Impact of baseline blood pressure on all-cause death in patients with atrial fibrillation: results from a multicenter registry study. Chin Med J (Engl). 2023 Mar 14.