基本信息： 患者性别：男 年龄：61岁 基础情况：既往无明确基础疾病，两年未体检 最终诊断：主动脉夹层 B 型、主动脉瓣重度关闭不全、升主动脉明显增宽 手术方式：介入修复主动脉夹层、开胸深低温体外循环手术、主动脉瓣置换、升主动脉处理（Bentall 方案方向） 瓣膜选择：生物瓣 手术医院：华中科技大学同济医学院附属协和医院 主治医生：胡行健 医生

如果不是今年三月那通消息，我从来没有想过，“主动脉夹层”这种只在新闻里看到的病，会发生在我爸爸身上。更没想到的是——他当时甚至没有典型的“剧烈胸痛”。

一、那天下午，妈妈突然发来消息：你爸上救护车了今年三月下旬的一天，我突然收到妈妈发来的微信：“你爸爸胸闷得厉害，现在正在去中部战区总医院的救护车上。”看到消息的那一瞬间，我整个人都是懵的。因为在我的印象里，我爸爸一直身体不错。 61岁，没有明确的基础病，平时也很少说哪里不舒服。只是后来回头想，我们已经两年没有系统体检过了， 很多问题，也许早就在悄悄发展。

二、医生最开始怀疑的是“心梗”到了中部战区总医院急诊后，医生第一反应是：早期心梗或冠心病爸爸当时最明显的症状，其实是“胸闷”。 他一直反复强调：“不是疼，就是闷得难受。”医生用了阿司匹林和一些对症药物后，症状却始终没有缓解。随后安排了 CT 检查。很快，急诊医生的表情开始变得严肃。 他说：“怀疑是主动脉夹层。”

三、从“怀疑”到“确诊”，只过了很短时间其实听到“主动脉夹层”这几个字的时候，我们全家脑子一下就空了。因为五年前，我大伯就得过这个病。 当时是：主动脉夹层主动脉瓣重度关闭不全升主动脉增宽最后在武汉亚心医院做了手术。但因为家里其他人都没有心脏问题，我们从来没认真想过，这件事可能存在家族风险。增强 CT 做完后，很快确诊：主动脉夹层 B 型主动脉瓣重度关闭不全升主动脉明显增宽而最让人后怕的是—— 夹层已经从心脏一路撕裂到了一侧大腿。后来急诊医生还很困惑地说：“你爸爸这个症状其实并不典型。”因为主动脉夹层最常见的是：撕裂样剧烈疼痛双侧血压明显不一致但爸爸一直只有“胸闷”。现在回头想，如果当时再晚一点，也许后果真的不敢想。

四、从中国人民解放军中部战区总医院到亚心：直接进了 ICU确诊后，我们第一时间联系了武汉亚心医院。很快，爸爸被救护车转运到了亚心医院，直接进入术前 ICU。当天晚上又做了：心脏彩超血液检查血管评估第二天，亚心的医生给出的方案非常明确：“大开胸，一次解决所有问题。”包括：修复主动脉夹层处理主动脉瓣必要时进行心脏搭桥医生很坦诚地告诉我们：这个手术创伤很大，恢复周期也长， 但好处是—— 一次解决全部问题。虽然对于普通家庭来说，这已经是“天大的手术”， 但医生却说：“主动脉夹层在亚心属于常规急危重症，医院每天基本都会接诊 1—2 例。”那一刻，我第一次真正感受到：专业心脏中心，对这种疾病意味着什么。

五、我们一度想转院第三天，医生安排了冠状动脉造影。幸运的是，ICU 主任看完结果后说：“情况还好，不需要搭桥。”这意味着风险能少一层。后来，考虑到：医保报销后续治疗家属照顾便利妈妈提出，能不能转去离亚心只有十几分钟车程的协和医院。于是第四天一大早，我们带着全部检查结果去了武汉协和心外科。我至今还记得那天门诊大厅的场景—— 人山人海。在见到协和心外主任、确认转院风险可控之后， 我们又返回亚心办理出院手续，重新叫救护车，把爸爸转运到了协和医院心脏大血管外科。

六、两种方案摆在面前，我们最终还是选择了“开胸”到了协和后，主治医生胡行健，根据爸爸情况给了两个方案：第一种：两个介入手术修复 B 型夹层TAVI/TAVR 置换主动脉瓣优点是创伤小。 但医生也坦白：“修复效果可能一般。”第二种：先介入修复夹层， 再进行：开胸深低温体外循环主动脉瓣置换必要时处理升主动脉也就是接近 Bentall 的方案。我们最后还是选择了第二种。因为我们想要的，不只是“暂时安全”， 而是尽可能长期稳定。

七、手术那天，是全家最漫长的一天终于，在发病十天左右后，等到了手术。那天早上七点多，爸爸被推进手术室。九点多的时候，医生出来告诉我们：“第一阶段介入已经完成，现在准备开胸。”接下来，就是漫长的等待。一直到下午两点多，手术终于顺利结束。那一刻，所有人都像突然卸掉了一口气。爸爸随后被送进了心外 ICU。

八、为什么最后选择了生物瓣？其实在瓣膜选择上，我们也纠结了很久。60—65 岁这个年龄， 无论生物瓣还是机械瓣，其实都能选。机械瓣最大的优势是寿命长。 但缺点也很现实：终身抗凝经常抽血害怕出血风险最后，我们还是选择了生物瓣。因为医生告诉我们：“以后如果瓣膜退化，还有机会做瓣中瓣介入。”而且五年、十年后，技术一定会继续进步。那时候我突然意识到：医学不是停在原地的。 很多今天看起来困难的问题，也许未来会有更轻松的答案。

九、ICU 两天半后，爸爸终于回到了普通病房术后爸爸整体恢复还算稳定。在 ICU 待了两天半左右，终于转回普通病房。看到他重新睁开眼睛、能正常说话的时候， 我们全家那种悬着的心，才第一次真正落下来。后来我才慢慢意识到：主动脉夹层这种病， 很多人根本没有机会走到术后恢复这一步。而爸爸，已经很幸运了。

十、这场病之后，我们全家都变了经历过这一次以后，我们全家对“体检”这件事彻底改观了。以前总觉得：没症状就是没问题人能正常工作就算健康但其实很多危险， 在真正爆发之前，身体早就已经给过信号。只是我们没有重视。 写在最后现在回头看，爸爸能被及时送医、确诊、完成手术，真的有很多“刚刚好”。如果那天不是胸闷， 如果没有马上去医院， 如果没有做 CT， 如果没有及时转院……后果可能完全不同。很多时候，主动脉夹层离普通人并没有想象中那么远。也希望这段经历，能提醒更多人：不要忽视胸闷、胸痛、呼吸异常这些信号。 有时候，及时检查，真的能救命。